医改进行时!山东启动DRG付费试点,涉及济南枣庄等10城市

医改进行时!山东启动DRG付费试点,涉及济南枣庄等10城市
28日,山东省医疗保障局在济南正式发动按疾病确诊相关分组(DRG)付费省级试点作业。第一批选取省本级和济南、枣庄、东营、烟台、潍坊、威海、日照、临沂、聊城、菏泽等10个市展开,成为全国省级试点城市最多的省份之一。据悉,试点作业计划用2-3年的时刻树立DRG付费和医院绩效办理体系,拟定出契合我省实践的DRG付出规范、方针、规程,培育人才队伍,把试点城市打造成DRG付费的样板,构成可学习、可仿制、可推行的经历。据了解,DRG付费是一种医保基金为患者购买医治服务的付出办法,依照同病、同治、同质、同价的准则,依据患者的临床确诊、年纪、合并症、并发症等要素,将医治疾病所发作的医疗费用附近的患者划分到相同的确诊组进行办理。患者医治办法确认今后,医院、医师、患者、医保都可以知道要付出多少,所以医院自身的盈利形式会发作巨大变化,从曩昔的以出售药品和耗材为主的盈利形式,变成加强内部操控、下降本钱、进步医疗质量才干获利的形式,然后有用防止过度医疗,下降大众治病就医的费用,进步医保基金的运用功率。本年5月,国家医保局发动了DRG付费国家试点作业,依照一省市一试点的准则发布了30个试点城市名单,山东为青岛市。现在,东营市、淄博市首先展开了按病种分值付费结算作业,临沂、滨州等市的部分医疗机构运用DRG对医疗质量、本钱、绩效、学科建设进行评价、办理,在病案质量、分组技能等方面也现已积累了必定经历,为下一步推动DRG付费试点作业供给了杰出的院内环境。据悉,此次正式发动省级试点作业后,山东将依照国家医保局关于“顶层规划、模仿测验、实践付费”三步走的作业思路,分阶段厚实推动试点作业。2019年11月前,各试点城市要完本钱地数据收拾,拟定配套方针文件,展开DRG分组保护映射,调整权重和费率等作业,并承受省专家组查核评价。2020年1月-2021年3月为模仿运转阶段,各试点城市医保付出办理信息系统上线运转,医保部分要完结按月搜集收拾、剖析数据,修正和完善DRG分组规范和规范的作业,并承受省专家组的督导查看。2021年3月,契合条件的试点城市正式依照DRG发动实践付费,省医保局将发动试点作业专项评价,并向省政府陈述试点作业情况及下步作业组织。